| Lvl | Code | Display |
| 1 |
Baseline |
기본 상태 |
| 2 |
hx.abdominal-surgery-history |
복부수술력 |
| 2 |
hx.diabetes |
당뇨병력 |
| 2 |
hx.hypertension |
고혈압병력 |
| 2 |
hx.pulmonary |
폐질환력 |
| 2 |
hx.tuberculosis |
폐결핵병력 |
| 2 |
hx.hepatic |
간병력 |
| 2 |
hx.hepatic.hepatitis |
간염병력 |
| 2 |
hx.cardiovascular |
심혈관병력 |
| 2 |
hx.cerebrovascular |
뇌혈관병력 |
| 2 |
hx.renal |
신장병력 |
| 2 |
hx.colon |
대장질환 병력 |
| 2 |
hx.smoking-status |
흡연력 |
| 2 |
hx.drinking-status |
음주력 |
| 2 |
hx.family.cancer |
암가족력 |
| 2 |
hx.other-cancer |
타암종병력 |
| 2 |
hx.other-cancer-type |
타 암종 종류 |
| 2 |
hx.esd-history |
ESD |
| 2 |
hx.chemotherapy-history |
항암치료 |
| 2 |
hx.radiation-therapy-history |
방사선치료 |
| 2 |
hx.medication-therapy-history |
약물치료 |
| 2 |
hx.others |
기타 기저질환 내역 |
| 2 |
ob.edd |
예정분만일 (YYYY-MM-DD) |
| 2 |
ob.pre-pregnancy-weight |
임신 전 체중 (kg) |
| 2 |
ob.gravidity |
임신횟수 |
| 2 |
ob.parity |
출산횟수 |
| 2 |
ob.living |
생존자녀 수 |
| 2 |
ob.abortion |
유산 횟수 |
| 2 |
ob.fetus-count |
태아 수 |
| 2 |
ob.hx.preterm |
조산(37주 미만 분만) 병력 여부 |
| 2 |
ob.hx.cerclage |
자궁경부봉합술 병력(S/P cerclage) 여부 |
| 2 |
ob.hx.myomectomy |
자궁근종절제술 병력 여부 |
| 2 |
ob.hx.c-section |
제왕절개 분만 병력 여부 |
| 2 |
ob.hx.hypertension |
임신기간 중 고혈압 진단 여부 (0 또는 1) |
| 2 |
ob.hx.diabetes |
임신기간 중 당뇨(type 1/2) 진단 여부 (0 또는 1) |
| 2 |
ob.hx.anemia |
임신기간 중 빈혈 진단 여부 (0 또는 1) |
| 2 |
ob.hx.hepatitis |
임신기간 중 간염 진단 여부 (0 또는 1) |
| 2 |
ob.hx.hypothyroidism |
임신기간 중 갑상선 저하증 진단 여부 (0 또는 1) |
| 2 |
ob.hx.hyperthyroidism |
임신기간 중 갑상선 항진증 진단 여부 (0 또는 1) |
| 2 |
ob.hx.tuberculosis |
결핵 진단 여부 (0 또는 1) |
| 2 |
ob.hx.gestational-diabetes-mellitus |
임신성 당뇨 진단 여부 (0 또는 1) |
| 2 |
ob.hx.gestational-hypertension |
20주 이후 새로 발생한 고혈압 진단 여부 (0 또는 1) |
| 2 |
ob.hx.placenta-previa |
전치태반 진단 여부 (0 또는 1) |
| 2 |
ob.hx.preeclampsia |
전자간증 진단 여부 (0 또는 1) |
| 2 |
ob.preg.onset-date |
임신 시기 |
| 2 |
ob.preg.duration-of-gestation |
임신 주수 |
| 2 |
ob.preg.duration-of-labor |
진통시간 |
| 2 |
ob.preg.type-of-delivery |
분만 형태 |
| 2 |
ob.preg.condition-of-child-at-birth |
출생시 신생아 상태 |
| 2 |
ob.preg.birth-weight |
출생 체중 |
| 2 |
ob.preg.other-complication |
기타 합병증 |
| 2 |
ob.visit.next-opd-date |
다음 외래 예약일 |
| 1 |
Assessment |
평가 / 증상 |
| 2 |
symptom.chief-complaint |
주증상 (CC) |
| 2 |
symptom.clinical |
주요 임상 증상 |
| 2 |
exam.physical |
신체검진 특이사항 |
| 2 |
exam.asa-class |
ASA 신체 등급 |
| 2 |
exam.bmi |
체질량지수 |
| 2 |
condition.bowel-perforation.preop |
수술 전 장천공 동반 여부 |
| 2 |
condition.bowel-obstruction.preop |
수술 전 장폐색 동반 여부 |
| 2 |
tx.neoadjuvant.performed |
수술 전 선행치료 시행 여부 |
| 2 |
tumor.marker.cea.pretx |
치료 전 CEA 수치 |
| 2 |
tumor.marker.ca19-9.pretx |
치료 전 CA19-9 수치 |
| 2 |
tumor.marker.afp.pretx |
치료 전 AFP 수치 |
| 2 |
tumor.stage.clinical.tnm.pretx |
치료 전 임상적 TNM 병기 |
| 2 |
tumor.stage.clinical.t.pretx |
치료 전 임상적 T 병기 |
| 2 |
tumor.stage.clinical.n.pretx |
치료 전 임상적 N 병기 |
| 2 |
tumor.stage.clinical.m.pretx |
치료 전 임상적 M 병기 |
| 2 |
tumor.site |
병리학적 종양 위치 |
| 2 |
tumor.size.greatest |
종양의 크기 (greatest) |
| 2 |
tumor.size.dimension-a |
종양의 크기 A |
| 2 |
tumor.size.dimension-b |
종양의 크기 B |
| 2 |
tumor.count |
종양의 개수 |
| 2 |
tumor.type |
병리학적 종양 분류 |
| 2 |
tumor.type.histologic |
병리학적 조직형 |
| 2 |
tumor.type.gross |
병리학적 육안형 |
| 2 |
tumor.type.differentiation |
병리학적 분화도 |
| 2 |
tumor.type.lauren |
Lauren 분류 |
| 2 |
tumor.margin |
절제연 소견 |
| 2 |
tumor.margin.proximal |
근위 절제연 소견 |
| 2 |
tumor.margin.distal |
원위 절제연 소견 |
| 2 |
tumor.margin.radial |
방사상 절제연 소견 |
| 2 |
tumor.invasion.lymphatic |
림프관 침윤 |
| 2 |
tumor.invasion.venous |
혈관 침윤 |
| 2 |
tumor.invasion.lymphovascular |
림프관/혈관 침윤 |
| 2 |
tumor.invasion.perineural |
신경주위 침윤 |
| 2 |
tumor.stage.pathologic.t |
병리학적 T 병기 |
| 2 |
tumor.stage.pathologic.n |
병리학적 N 병기 |
| 2 |
tumor.stage.pathologic.m |
병리학적 M 병기 |
| 2 |
tumor.stage.ajcc-edition |
AJCC 판본 |
| 2 |
tumor.lymph-node.positive-ratio |
양성 림프절 수 (양성/검사) |
| 2 |
tumor.lymph-node.positive-count |
양성 림프절 수 |
| 2 |
tumor.lymph-node.examined-count |
검사 림프절 수 |
| 2 |
lab.blood.cbc.wbc |
WBC |
| 2 |
lab.blood.cbc.hct |
Hct |
| 2 |
lab.blood.cbc.hgb |
Hb(Hgb) |
| 2 |
lab.blood.cbc.plt |
PLT |
| 2 |
lab.blood.chem.crp |
CRP |
| 2 |
lab.blood.chem.tbil |
T.b |
| 2 |
lab.blood.chem.ast |
AST |
| 2 |
lab.blood.chem.alt |
ALT |
| 2 |
lab.blood.chem.amylase |
Amylase |
| 2 |
lab.blood.chem.lipase |
Lipase |
| 2 |
lab.blood.chem.bun |
BUN |
| 2 |
lab.blood.chem.creatinine |
Creatine |
| 2 |
lab.blood.chem.na |
Na |
| 2 |
lab.blood.chem.k |
K |
| 2 |
lab.blood.gas.ph |
pH |
| 2 |
lab.blood.gas.hco3 |
HCO3 |
| 2 |
lab.blood.gas.lactate |
Lactic acid |
| 2 |
lab.drain.hemovac.amylase |
Hemovac drain fluid amylase |
| 2 |
lab.drain.hemovac.triglyceride |
Hemovac drain fluid triglyceride |
| 1 |
Diagnosis |
진단 |
| 2 |
tumor.diagnosis.primary-cancer |
원발암 여부 |
| 2 |
tumor.diagnosis.associated-polyp |
진단 당시 동반 용종 유무 |
| 2 |
tumor.diagnosis.synchronous-adenoma.count |
동시성 선종 개수 |
| 2 |
tumor.diagnosis.synchronous-adenoma.site |
동시성 선종 위치 |
| 2 |
tumor.diagnosis.synchronous-adenoma.histology |
동시성 선종 조직형 |
| 1 |
Treatment |
치료 / 중재 |
| 2 |
ventilator-type |
가정용 인공호흡기 기종 |
| 2 |
ventilator-mode |
인공호흡기 모드 |
| 2 |
oxygen-therapy |
산소치료 여부 (0/1) |
| 2 |
tracheostomy.status |
기관절개 여부 (0/1) |
| 2 |
tracheostomy.date |
기관절개 수술일자 (YYYY-MM-DD) |
| 2 |
tracheostomy.tube-last-change |
가장 최근 기관절개관 교체일 (YYYY-MM-DD) |
| 2 |
tumor.intraop.ascites |
복수 |
| 2 |
tumor.intraop.liver-metastasis |
간전이 |
| 2 |
tumor.intraop.serosal-metastasis |
위장막전이 |
| 2 |
tumor.intraop.invasive-organ |
침윤장기 |
| 1 |
Outcome |
결과 / 합병증 |
| 2 |
tumor.marker.cea.posttx |
치료 후 CEA 수치 |
| 2 |
tumor.marker.ca19-9.posttx |
치료 후 CA19-9 수치 |
| 2 |
tumor.marker.afp.posttx |
치료 후 AFP 수치 |
| 2 |
tumor.stage.clinical.tnm.posttx |
치료 후 임상적 TNM 병기 |
| 2 |
tumor.stage.clinical.t.posttx |
치료 후 임상적 T 병기 |
| 2 |
tumor.stage.clinical.n.posttx |
치료 후 임상적 N 병기 |
| 2 |
tumor.stage.clinical.m.posttx |
치료 후 임상적 M 병기 |
| 2 |
tumor.metastasis.synchronous.posttx |
치료 후 동시성 전이 존재 여부 |
| 2 |
surgery.intraop.blood-loss |
실혈양 |
| 2 |
surgery.intraop.transfusion.performed |
수혈여부 |
| 1 |
Follow-up |
추적관리 |
| 2 |
postop.flatus-date |
First flatus date |
| 2 |
postop.sow-date |
Start of water date |
| 2 |
postop.liquid-diet-date |
Liquid diet start date |
| 2 |
postop.soft-diet-date |
Soft diet start date |
| 2 |
postop.transfusion-status |
Postoperative transfusion status |
| 2 |
outpatient.last_visit |
가장 최근 외래 내원일 (YYYY-MM-DD) |
| 2 |
outpatient.first_after_discharge |
퇴원 후 첫 외래 방문일 |
| 2 |
outpatient.visit_reason |
외래 방문 사유 |
| 2 |
outpatient.assessment |
외래 진료 평가 요약 |
| 2 |
outpatient.plan |
외래 진료 계획 |
| 2 |
home-visit.date |
재택의료 방문일 (YYYY-MM-DD) |
| 2 |
home-visit.provider |
방문 의료진 |
| 2 |
home-visit.vital |
방문 시 활력징후 요약 |
| 2 |
home-visit.assessment |
재택의료 평가 |
| 2 |
home-visit.intervention |
재택 중재 내용 |
| 2 |
home-visit.outcome |
방문 후 경과 |
| 2 |
home-vent-check.date |
인공호흡기 점검일 (YYYY-MM-DD) |
| 2 |
home-vent-check.status |
기기 작동 상태 |
| 2 |
home-vent-check.alarm-events |
알람 발생 보고 내용 |
| 2 |
home-vent-check.caregiver-education |
보호자 교육 시행 여부 (0/1) |
| 2 |
home-vent-check.follow-up-req |
추적 관찰 필요 여부 |
| 2 |
encounter.admission-date |
입원일 |
| 2 |
encounter.discharge-date |
퇴원일 |
| 2 |
recurrence.status |
재발 여부 |
| 2 |
recurrence.date |
재발일 |
| 2 |
recurrence.site |
재발 위치 |
| 1 |
Device |
장비 |
| 2 |
device-list-in-use |
사용중인 의료장비 목록 |